疾走在公共卫生第一线上

――记全国结核病防治先进个人、农工党公共卫生支部主委王莉丽

王莉丽，合肥市疾病预防控制中心结核病防治科、慢性非传染性疾病防治科科主任。2006年被授予全国结核病防治工作先进个人荣誉称号，其领导的结核病防治科被授予全国结核病防治工作先进集体荣誉称号；曾被授予合肥市“十佳公共卫士”称号。

早在九十年代末，王莉丽率先在全省从事艾滋病防治工作。为了解和掌握各类高危人群感染艾滋病的情况，她多次与公安、劳教、卫生、娱乐等部门联系开展相关人群的监测工作，全省第一例因艾滋病死亡病例身前调查是她承担的。当时由于防治知识不普及，包括医务人员在内的许多人员都对艾滋病十分恐慌，曾经病人所住的医院一层楼病人都跑光了。她毫不畏惧的面对病人进行流行病学调查，掌握病人的感染来源。此后合肥市的第一例艾滋病感染者也是她在监测人群中发现的，并对其进行调查。2003年“非典”肆虐的时候，王莉丽是疾控中心较早加入到抗“非典”一线工作的同志之一。参加“非典”防治专业知识培训师资队伍，负责对需要进行培训的单位进行防治“非典”知识培训和消毒技术指导。此外参加疫情小分队24小时值班，对“非典”疑似病人进行过多次流行病学调查。表现了一个优秀疾病控制工作者所必须具有的大无畏的精神。

    除了参加突发疫情的处理并成为重要骨干以外，我又从事结核病和慢性非传染性疾病的防治工作。作为国家、省重点防治的三大传染病之一的肺结核病，在合肥市是传染病发病第一位，合肥市把该病例人重点控制的疾病来抓。为了控制该传染病，按照国家和省有关部门的要求实施了现代结核病控制策略。2003年，为了更好地开展结核病防治工作，合肥市疾控中心成立了结核病防治科，王莉丽任主任。成立的第一年里，人员短缺，设施严重不足，工作网络不健全，医疗卫生机构内的医务人员防治知识贫乏，还由于过去的宣传不足，社会上许多人认为这种古老的慢性传染病早就随着科学技术的发展已消除了。面对种种压力，她克服一个又一个难以想象的困难，经常为了工作中的棘手问题难以入眠。一方面利用电视、报刊等媒体加强宣传，多次举办各级各类人员的培训班，涉及医疗、卫生、乡镇卫生院及社区卫生服务的专业或基层人员近千人。在市区三级预防保健网络不健全的情况下，利用现有的力量，建立了市-区-乡-村（社区）的结核病督导体系，保证有传染性的肺结核病人能够得到全程管理和规范服药。此外还建立了医疗机构的报告、转诊制度；疾控机构的例会、督导制度；以及加强医疗机构与疾控机构合作机制。为了提高工作质量，还创立了“三奖励”措施，此举引起了《中央电视台新闻联播》、《健康报》、《中国结核网》及省市媒体的关注和报道。为了解和指导县区开展结核病防治工作，三年里来，她跑遍了全市的一百多个乡镇卫生院，几十个社区卫生服务中心，访视上百个肺结核病人。为了让病人感到亲切、温暖，没有距离感，面对传染性的肺结核病人王莉丽从不带口罩，了解病人的服药、治疗情况，给予正确指导。最难的是协调医疗机构开展结核病防治工作。过去合肥市的结核病是可以在任何医疗机构诊治，结核病治疗一般需要6-8个月的疗程，而病人在医院就诊后由于得不到规范治疗和管理，往往中途因症状好转而停药，因此未能治愈容易转成难治或复治病人，最可怕的是由此传染给其他人，则造成结核病的传播和蔓延，大大增加国家和病人的经济负担。为了改变医疗机构随意诊治结核病人的状况，王莉丽先后帮助市卫生行政部门起草有关文件下发至各级各类医疗机构，确定专门的定点机构，规范结核病的诊疗次序。由于部分医疗机构的医务人员经济利益驱动，往往不能按照国家的要求报告和转诊肺结核病人，因此她带领一班人针对相关人员进行国家政策的培训，多次组织人员深入医院进行督导检查，反复协商解决工作中出现的问题。经过不懈的努力，目前合肥市85％肺结核病人都能到定点机构就诊，享受国家给予的免费诊治政策。由于病人能规范治疗和管理，病人的治愈率大大提高。获得规范治疗和管理的病人中，很多病人表示真诚的感谢，感谢国家的免费政策，感谢规范治疗和管理，使得病人得到治愈。她们曾经访视过一位70多岁的老人，原来患病时卧病在床很久，看病时是用板车拉去的，经过治疗，病情有了明显的好转，病人非常高兴地告诉她们，他现在身体好多了，已可以挑东西了。由于王莉丽能身体力行，经常深入一线动脑筋想办法解决疑难问题，使得科室内的同志都能认真对待每一项工作，边干边学边总结，想尽一切办法解决工作中存在的问题。勇于创新，积极开展新项目，短短一年后，结核病防治工作局面逐渐打开，合肥市的工作走在全省的前列，各项指标达到国家的要求，2006年被授予全国结核病防治工作先进集体荣誉称号。成为合肥市疾病预防控制中心工作最规范、技术力量最雄厚、颇有盛誉的科室。

肺结核病是传染病中的第一杀手，而慢性非传染性疾病由于人口的老龄化和生活水平的提高，也成为人群死亡和发病的主要疾病，在死亡顺位中，已多年排在各类疾病的前三位。因此防治该类疾病也被提到议事日程。王莉丽不仅承担结核病防治工作同时又承担了合肥市慢性非传染性疾病的防治工作。为了解合肥农村人群生活情况的改变对慢性病特别是高血压患病情况的影响，经过查阅大量资料申报了“合肥农村地区高血压患病及危险因素研究”科研项目，并获得市科委立项。在该项目的研究过程中，现场调查阶段最为艰苦。时值夏季，天气炎热，王莉丽同志带领十来位调查员每天顶着烈日，挨家挨户的进行调查问卷和体格检查。十几份问卷问完，口干了，嗓子哑了，但每人每天要完成100余份问卷调查的任务，为了不影响工作进度，她们尽量少喝水。炎炎夏日，午休对我们来说再正常不过了，似乎也是必不可少的，但对她们的调查员同志来说，这似乎是很奢侈的事。为了多调查几份问卷，她们常常趁着农民午饭的时间调查，调查结束，已是下午一、二点钟了，个个饥肠辘辘。为了减少路途时间并节省经费使用，她们将午餐安排在农民家，经常因为水土不适应而导致腹泻。每天清晨天刚蒙蒙亮，她们已经带着体重计、血压计、调查表等出发了。晚上，大家都已在观看有关电视节目时，她们仍在路上颠簸。每天晚上回家，不管有多累有多晚，为了保证调查质量仍坚持将所有的调查表审核一遍。最糟糕的是碰上下雨天。农村的路特别泥泞，车子常常陷进去，有两次车子陷进烂泥里开不出来，最后用大货车费尽周折才拖上来；有的地方车子无法驶入，同志们只好穿着大胶鞋，背着沉重的调查用品，在泥泞的路上艰难的行走；因为胶鞋太大，路太泥泞，鞋子常常被深深的陷进泥里，拔都拔不出来；有的地方路滑，有个实习同学一不小心跌倒了，弄得满身都是泥，但仍要完成一天的工作任务。两个月下来，共调查8000余人，同志们都瘦了一圈，皮肤也都晒得脱了一层皮。该科研项目已顺利通过验收并获得科技成果。

熟悉王莉丽的知道，王莉丽上班时一是电话多，二是前来找她的人多。所接的电话，不是接听就是打给县区或医疗机构的相关人员。这些电话中有县区疾控中心工作人员打来的请求业务指导的电话，有市区医疗机构打来的传递信息的电话，更多的是病人或家属打来的咨询电话，还有其它部门打来的工作联系电话。除安排专人接听外，她经常亲自接听，耐心回答或安排有关事项，纠正他人回答不正确的问题。其次是王莉丽每天都要接待大量的来访人员或病人等，解答或商讨相关工作事情。由于这“两多”，使得王莉丽每天都十分忙碌，每天似乎有忙不完的事。为了使工作轻重缓急得当，她每天都将要做的事情一条条记录在小条上，每干完一件就把它划掉，没干完的第二天继续干，直到干完才抛弃掉。有同事经常看到她的桌子上有一些小条，常问是干什么的？除此之外，还要赶写材料、开会、办培训班，经常连双休日都要加班。单位的门卫晚上或双休日看见她常说：“王科长又来加班了！”虽然每天都忙忙碌碌，有做不完的事，经常是一个事还没完另一个事又来了。但王莉丽觉得自己的工作很有价值。他在单位年终总结会上谈及体会时深有感慨：忙、累并快乐着。虽然我们的工作既辛苦又烦琐、还有被传染的风险，但每当看到一个个病人被治愈时，我们的心里感到最大的安慰。